皮癬菌感染 --
念珠菌感染 --
皮屑芽孢菌感染 --
認識真菌（黴菌）(Fungus)
談到「真菌」（黴菌），許多人必然第一個聯想到的就是放了好幾天的麵包上面那些具有各種顏色且令人討厭的「黴菌」或潮濕的牆壁所長的「黴菌」。其實我們日常的生活還真無法離開這些黴菌，包括我們常在吃的酵母菌、香菇、草菇、洋菇、木耳、金針菇與中藥重要藥材的靈芝、冬蟲夏草皆屬於「 真菌」（黴菌）fungus。它是微生物中的一個大類，具有真正細胞核，會產生孢子，不含葉綠素，以寄生或腐生方式攝取養分維生，目前已知的真菌種類有十萬種至二十五萬種那麼多。
淺談黴菌的分類
「真菌」（黴菌）依其所形成的菌落形態分為黴菌 (mold)及酵母菌(yeast)兩大類，黴菌的體細胞為多細胞組成的絲狀體，稱為「菌絲體」，酵母菌的體細胞為單細胞，這是兩者之間最大的區別。
常見的皮膚真菌（黴菌）感染分類
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真菌感染深淺分類 |
表淺「真菌」（黴菌）感染 |
深部「真菌」（黴菌）感染 |
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次分類 |
一、皮癬菌感染(dermatophyte) |
二、念珠菌感染(Candida) |
三、皮屑芽孢菌感染(Pityrosporum orbiculare) |
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致病種類 |
(a) 頭癬 (b) 手癬 (c) 甲癬 (d) 體癬 (e) 股癬
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念珠菌常於黏膜及身體皺摺處造成皮膚病，常造成 (a) 口腔的鵝口瘡(Thrush) (b) 女性的外陰或陰道發炎 (c) 男性的龜頭及包皮發炎 (d) 身體皺摺處的對磨疹 (e) 嬰兒的尿布疹 (f) 指甲的甲溝炎 |
真菌性菌足腫(Eumycotic Mycetoma) |
孢子絲菌症(Sporotrichosis) |
產色芽孢菌症(Chromomycosis |
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致病原 |
最常見的皮膚、指甲、頭髮的黴菌感染為dermatophyte（皮癬菌）引起的，皮癬菌分為三大類： (a) 毛癬菌（Trichophyton） (b) 小芽孢菌（Microsporum） (c) 表皮癬菌（Epidermophyton）
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念珠菌(Candida)為一種酵母菌(yeast)，主要由白色念珠菌（Candida albicans）感染所引起。 |
皮屑芽孢菌(Pityrosporum orbiculare) |
Pseudallescheria, Madurella系列菌種引起，非洲地區常見 |
Sporotricum schenckii |
fonsecaea、cladosporium、philaphora |
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特性 |
皮癬菌一般只感染皮膚角質層，不侵犯人體的活組織，只有在自體免疫有缺損的病人身上才會見到皮癬菌侵犯到體內。 |
一般念珠菌在人類的口腔、陰道、腸胃道為正常的群落，當處於潮濕溫熱的環境或因服用藥物或免疫缺損等情況下，方造成念珠菌造成疾病。 |
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為土壤及腐生物存在的黴菌，經由外傷侵入皮膚，農夫、勞動者易犯。 |
農夫、礦工、勞動者常因赤足與土壤暴露經外傷侵入皮膚。 |
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症狀與特徵 |
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病灶的最重要特徵為主病灶的周圍出現衛星型病灶。 |
病灶的顏色可以由白色、淡紅色至棕色，故有變色糠疹、花斑癬的稱呼。 |
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菌落增殖病灶之潰瘍性結節變化及局部淋巴侵犯。 |
疣狀斑塊合併角化，可經淋巴侵犯呈衛星病灶。 |